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980 梦幻手术(盟主朴先生想重新来过加更×10)


  钝性分离的时候,术者做了一个手势。
  这个手势刚刚看见他做过一次,那次手势后麻醉医生转单肺通气为双肺通气。
  这次呢?
  手术不是要结束了么……不对,还有!
  很快,术者手里的器械顺着剑突下1.5cm的小切口钝性分离进入右侧胸腔。
  呈现在与会专家眼前的是左侧单肺通气,右肺已经渐渐的“瘪”下去,暴露出术野。
  各种国骂出现。
  他们不是在骂人,而是极度惊讶。
  这种时刻,只有最为粗鄙的骂声才能表达出来看到这一幕的心情。。
  要结束的手术其实还只是一个开始,小切口一站式冠脉搭桥手术不是噱头,术者真的要在游离左侧内乳动脉后再游离右侧内乳动脉。
  他是来真的!

  与会专家们有些茫然失措。
  因为他们懂,明白操作的难度,所以更加迷茫。
  手术难度一路飙升,术中到处都是亮点,乃至于是颠覆性的。
  但术者似乎并不满意,他对手术的要求极为严苛,说好了小切口就是小切口,一路将小切口进行到底。
  1.5cm,剑突下的切口,看着是那么的突兀。
  在这里术者的“小心思”与会专家都清楚——这是术后留置心包引流的口子,但术中“借用”,用来游离、切除右侧内乳动脉。
  能不留更多的创伤就不留,哪怕手术难度为此飙升。
  其实在手术界对这种做法褒贬不一。
  因为看上去是小切口,没有增加过多的创伤,但术者的能力有限,反而造成手术困难、延长手术时间、最后导致患者承受更大的打击。
  但眼前录像里的术者很明显并没有这种困扰。
  他的技术水平几乎是无限高,1.5cm的小切口下游离右侧内乳动脉依旧纯熟无比。
  30焦耳能量的电烧在顺畅游离,右侧乳内动脉血管被完整的取下来。
  随后又是三定点连续缝合,右侧内乳动脉-回旋支完美的被吻合起来。
  众人看的麻木,手术精彩绝伦,可有一个问题解释不了——术者是如何做到的!
  与会的专家都是个中强者,但他们清楚,  要是换自己上去,  至少要几百台手术的磨合才能达到术者手术完成度的70%左右。
  70%,
  这,
  已经是极限,
  人类的极限!
  术者完成右侧内乳动脉-回旋支的吻合后,  游离的大隐静脉第一时间被递上来。
  配合默契,  可看过术者操作的评审专家们似乎都没注意到这一点。
  在术者的技术面前,这种程度的默契完全可以被忽略。
  大隐静脉-右冠动脉吻合不间断的进行。
  会议室里安安静静,  与会专家的心像是小船一样起伏不定。
  起,  是因为手术做的太漂亮,完美的像是艺术品。
  伏,  是因为所有人的心里面都有一丝尴尬——自己是评审专家,  是这个星球上心脏外科手术做的最好的那一批人。
  可扪心自问,要是换自己去做类似的手术的话,最多只能做到70%的完成度。
  怎么有脸坐在会议室里进行评审?!
  术者表现出来的能力让所有人叹为观止。
  尤其是周从文身边的柳无言和对向远处的申天赐更是如此。
  只是让他们感慨、惊讶的并不是周从文,而是那位身在远方的老者。
  老板牛逼啊,竟然在耄耋之年又收了这么一位天才的关门弟子。
  看样子周从文应该是老板最后一个学生了,  再想找到堪比周从文的人,  难比登天。
  但右冠动脉与大隐静脉的吻合并不快,术者似乎在等什么。
  小切口一站式冠脉搭桥手术,  术者在等什么还不清楚么?
  他在等循环介入组置管!
  和术者的水平相比,循环介入组的手术……从云巅之城跌落凡间。
  手术录像中的画面又增加了一副,是介入的画面。
  介入手术的术者连续超选三次才完成右冠超选,  随后微导丝送到位置,支架顺了进去。
  按照一般水准讲,  介入手术的术者水平中规中矩。
  虽然在座的都是心外科的人,可介入手术他们都见过。
  随着技术的大爆炸,心外科难以避免的要了解一些循环介入、PCI手术的做法以及并发症。
  与会专家都是聪明绝顶的人,  虽然做pci手术的水平参差,一言难尽,但眼力却是有的。
  刚看了神祗一般的手术,回头看见介入手术的“笨拙”,  所有人都松了一口气。
  原来这台手术也不是那么的完美。
  虽然介入手术看着让画风为之一变,  但凭空多了几分烟火气。
  这才是人类应该完成的手术,  难道不是么?
  支架先送到吻合口的位置,  直视下进入还没完成吻合的血管里,清晰异常。
  右冠动脉-大隐静脉吻合完毕,术者用手探进去,  按在吻合口上。
  随着自膨式支架打开,  在某一个点上停止膨胀。
  这一步需要术者横跨心外、介入两个学科,在这两个学科里,需要他都具备巅峰级别的认知与操作才能做到。
  刚完成吻合的血管有多“脆”可想而知,有可能球囊多按一下,自膨式支架就会把刚刚吻合完毕的血管“撑”破。
  即便是不撑破,压力太大,术后也很难愈合,造成严重的后遗症,甚至会在某一天因为血管破裂忽然死亡。
  这手术做的……
  真是一言难尽。
  看着术者完成手术,
  看着心脏造影,三支病变完美被治愈,
  看着温盐水冲洗胸腔,
  看着1.5cm的剑突下切口留置心包引流,
  看着6cm的手术切口缝合被缝合,
  与会专家们仿佛做了一场梦。
  大梦一场。
  手术堪称梦幻。
  在此之前,哪怕看见黄老选送的手术术式名称,也没人想到这台手术竟然可以这么做。
  劈胸骨、血肉横飞、一步出现问题就是一胸腔的鲜血,这些问题似乎对术者来讲根本不存在。
  他做的手术很简单,很干净,出血量在100ml、甚至50ml以下。
  所有人都能猜到患者术后的情况。
  术中,术者小心翼翼的保护着患者的心肺功能,术后甚至可以不用呼吸机辅助呼吸,第二天患者就能从该死的重症监护室转回普通病房。
  手术,结束。
  而对手术的议论才刚刚开始。

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